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SÍNCOPE – UM SINTOMA COMUM COM UMA CAUSA INFREQUENTE
Imagens em Medicina
Autor(es) :
Fátima Rodrigues, Carlos Santos, João Pereira
Instituições :
 + 
Data de Aceitação :
11-08-2014
Data de Publicação :
25-05-2016
ISSN :
2183-7546
RESUMO
Os autores descrevem o caso de um doente do sexo masculino, 65 anos, com antecedentes de Hipertensão Arterial que referia vários episódios de lipotímia com 2 meses de evolução e associados a astenia para pequenos esforços. No início de Fevereiro 2013 três episódios de síncope de esforço ao subir escadas, acompanhada de vómitos. Recorreu ao Serviço de Urgência e teve teve alta após realização de exames de rotina (Análises normais e ECG com bloqueio ramo direito). Posteriormente efetuou ecocardiograma transtorácico que evidenciou volumosa massa - 68x48 mm, de bordos regulares, no interior da aurícula direita, com procidência/obstrução parcial da câmara entrada ventrículo direito/válvula tricúspide. Regurgitação tricúspide muito ligeira, sem outras alterações. Fez Ecocardiograma transesofágico que confirmou a presença da massa com as características descritas acima, pediculada, aderente ao teto da aurícula direita sugestiva de mixoma (Figura2). O doente foi submetido a exérese da massa em Fevereiro de 2013, cujo anatomo-patológico foi mixoma. A Síncope é um problema frequente, sendo responsável por aproximadamente 1 a 6%1 de todas as admissões hospitalares. Os tumores cardíacos podem ser causa de síncope, por ser uma causa tratável e potencialmente grave, é de extrema importância que o ecocardiograma seja realizado com a maior brevidade2. Outras manifestações clínicas, que dependem do tamanho, localização e mobilidade do tumor são: dispneia (80%), insuficiência cardíaca congestiva, dor torácica atípica, astenia, perda ponderal, palpitações, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral, taquiarritmias, hemoptise e morte súbita1. Os tumores cardíacos mais frequentes são metastáticos; os tumores primários são raros (0.0017-0.19%) sendo que 75% são benignos, dos quais 50% são mixomas3 e são mais frequentes nas mulheres e localizam-se por ordem de frequência na aurícula esquerda (75%) e na aurícula direita 20%4. O tratamento dos tumores cardíacos é cirúrgico e deve realizar-se de maneira urgente dado as complicações potenciais5.
Palavras Chave :
Síncope, Mixoma, Tumores cardíacos
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