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CETOACIDOSE DIABÉTICA EUGLICÉMICA, UM EFEITO SECUNDÁRIO POSSIVELMENTE FATAL
Casos Clínicos
Doenças Endocrinas e metabólicas
Autor(es) :
Sérgio Pina https://orcid.org/0000-0003-0977-6123 Teresa Salero https://orcid.org/0000-0001-9378-2686 Mariana Figueiras https://orcid.org/0000-0002-1229-6086 Rui Osório https://orcid.org/0000-0003-1679-7600 Sofia Amálio https://orcid.org/0000-0002-4336-9161
Instituições :
 + 
Data de Aceitação :
26-02-2020
Data de Publicação :
23-03-2020
ISSN :
2183-7546
RESUMO
A cetoacidose diabética euglicemica (CADEu) é uma complicação potencialmente fatal da diabetes mellitus (DM), associada à medicação com inibidores do cotransportador sódio-glucose 2 (iSGLT2). Pode ser difícil de identificar devido à ausência de hiperglicemia. Homem com DM tipo 2, 71 anos, medicado com empagliflozina recorreu ao serviço de urgência por mal-estar geral e anúria. Estava prostrado, confuso, hipotenso, com respiração de Kussmaul. Analiticamente apresentou leucocitose, PCR de 202mg/dl, acidose metabólica grave com aumento do hiato aniónico, glicémia de 141 mg/dL e leucocitúria. Estes resultados poderiam ter sido interpretados no contexto infecioso urinário grave. Após consideração dos antecedentes medicamentosos e achados clínicos foi verificada uma cetonemia indoseavelmente alta que estabeleceu o diagnóstico de CADEu e permitiu início do tratamento dirigido com resolução da clínica. Os doentes medicados com iSGLT2 com doença aguda devem beneficiar de gasimetria arterial e medição da cetonemia de forma a garantir um diagnóstico precoce e tratamento atempado.
Palavras Chave :
inibidores do cotransportador sódio-glucose 2, cetoacidose euglicemica, diabetes mellitus tipo 2
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