Descreve-se o caso de uma mulher de 79 anos, sem antecedentes conhecidos, que iniciou 8 semanas antes do internamento prurido generalizado e descamaçao (fig. 1) no tronco (fig. 2), membros e face, sem melhoria após tratamento sintomático indicado por Dermatologista. Concomitantemente apresentava ascite.
O estudo revelou adenocarcinoma de útero com carcinomatose peritoneal. Analiticamente destacava hipoalbuminemia, anemia e elevaçao dos marcadores tumorais CA 125 e CA 15.3. Iniciou-se tratamento com quimioterapia paliativa e antidepressivo, com melhoria ligeira dos sintomas cutâneos. Faleceu dois meses após do diagnóstico.
As doenças neoplásicas podem ser acompanhadas de lesões cutâneas antes, durante o depois do diagnóstico do tumor1. A eritrodermia caracteiza-se por eritema e descamação da pele que afeta a maior parte da superfície do corpo. Muitas vezes é acompanhada de alterações nas unhas e cabelos, e de linfadenopatias. Também podem ocorrer hipoproteinemia, alteraçoes electroliticas e da termorregulação, e sobrecarga hidríca2. A eritrodermia paraneoplásica corresponde a 10% de todas as formas de eritrodermia e clinicamente é indistinguível das otras1-3. As neoplasias mais frequentemente associadas são os linfomas. Os tumores sólidos são raros, como no caso apresentado1-6.
O reconhecimento das dermatoses paraneoplásicas pode permitir um diagnóstico precoce da neoplasia subjacente e consequente melhor prognóstico.
Figura I
Eritrodermia
Figura II
Eritrodermia
BIBLIOGRAFIA
1.Boada García A, Domingo Herranz H, Ribera Pibernat M. Eritrodermia. Piel. 2007;22:7-12.
2.Ginarte Val M, Paredes Suárez C. Dermatosis paraneoplásicas. Concepto y clasificación. Formas clínicas. Planteamiento práctico. Medicine. 2006;09:3130-4.
3.Da Silva A, de Carvalho Mesquita K, de Souza Machado Igreja AC, Rodrigues Naves Lucas IC, Ferreira Freitas A et al. Paraneoplastic cutaneous manifestations: concepts and updates. An Bras Dermatol. 2013;88(1):9-22.
4.Guhl Millán G, Arruabarrena Sánchez C, Escalante García L, Serrano Simarro P. Síndromes paraneoplásicos cutáneos. SEMERGEN 2004;30(10)506-13.
5.Yuste Chaves M, Unamuno Pérez P. Alertas cutáneas en manifestaciones sistémicas (parte 1). Actas Dermosifiliogr. 2013;104:285-98.
6.Yuste Chaves M, Unamuno Pérez P. Alertas cutáneas en manifestaciones sistémicas (parte 2). Actas Dermosifiliogr. 2013;104:543-53.
