Homem leucodérmico de 66 anos. Trata-se de doente com história de pneumectomia à esquerda no contexto de neoplasia do pulmão 20 anos antes. Internado por disfagia recente e perda ponderal com 7 meses de evolução.

Realizou em internamento Endoscopia Digestiva Alta que revelou estenose esofágica por compressão extrínseca aos 30cm e TC de tórax que evidenciou ruptura contida da crossa da aorta (seta vermelha nas figuras 1 e 2), por provável invasão de recidiva de neoplasia do pulmão. Decidiu-se por uma estratégia conservadora dado o elevado risco de mortalidade associado a cirurgia, acabando o doente por falecer ao 16º dia de internamento, admitindo-se em provável relação com ruptura da crossa da aorta.

Trata-se de causa rara de ruptura da aorta e manifestação atípica de recidiva de neoplasia do pulmão.1,2

Figura I

Ruptura contida da crossa da aorta (seta vermelha), por provável recidiva de neoplasia do pulmão.

Figura II

Ruptura contida da crossa da aorta (seta vermelha), por provável recidiva de neoplasia do pulmão. Seta azul corresponde à cavidade de pneumectomia, seta verde a adenopatia necrótica.

  BIBLIOGRAFIA  

1.Santana-Rodríguez N,Martel E,Clavo B, Llontop P,Calderón-Murgas C,Raad WN; Oncological resection of lung cancer invading the aortic arch In full thickness using a non-fenestrated endograft; J Surg Oncology; Sep 2016; 114 (4); 412-5.2.Guo-wei Che,Jun Chen,Lun-xu Liu, andQing-hua Zhou; Aortic arch aneurysm rupture into the lung misdiagnosed as lung carcinoma; Can J Surg; Aug 2008; 51 (4); E91-92.