Os autores apresentam o caso de uma mulher de 64 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma do pulmão estadio IV, com metastização óssea e pleural documentadas, em abordagem paliativa. Internada por infeção respiratória com insuficiência respiratória global crónica agudizada. Durante o internamento, prolongado, desenvolveu massa dolorosa na região frontal, dura, de contornos regulares, com aspecto inflamatório, friável, e com crescimento rápido, até cerca de 7 cm de maior diâmetro (Figura 1). A biópsia revelou tratar-se de uma metástase de adenocarcinoma do pulmão. A doente acabou por falecer nesse internamento.

As neoplasias do pulmão apresentam frequentemente metastização hepática, cerebral, supra-renal e óssea, a metastização cutânea é rara^1,2. Quando presente, os locais mais frequentemente envolvidos são o couro cabeludo, cabeça, pescoço e tórax, sendo o adenocarcinoma o tipo histológico mais comumente associado¹, como é o caso da doente apresentada. A percentagem de neoplasias do pulmão com metastização cutânea varia de entre 1 e 12%, e é de 5.3% para o global das neoplasias^2,3.

As metástases cutâneas são transversais a todos os tipos histológicos de cancro pulmonar e são um fator de mau prognóstico, com sobrevida média estimada de 5 a 6 meses após o diagnóstico, menor ainda se for essa a forma de apresentação⁴.

Apresentado no XXI Congresso Nacional de Medicina (Vilamoura Março 2015), como Imagem em Medicina com a referência IMI- 03 – 27 - METÁSTASE CUTÂNEA DE PRIMÁRIO PULMONAR

Figura I

Lesão cutânea frontal esquerda (Metástase de Adenocarcinoma Pulmonar).

  BIBLIOGRAFIA  

1. Kamble R, Kumar L, Kochupillai V, Sharma A, Sandhoo MS, Mohanti BK. Cutaneous metastases of lung cancer. Postgrad Med J. 1995;71:741–7233.

2. Terashima T, Kanazawa M. Lung Cancer with Skin Metastasis. Chest. 1994;106:1448–1450.

3. Krathen RA, Orengo IF, Rosen T. Cutaneous metastasis: A meta-analysis of data. South Med J. 2003;96:164–167.

4. Mollet TW, Garcia CA, Koester G. Skin metastases from lung cancer. Dermatol Online J. 2009; 15:1.