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MIOPATIA INFLAMATÓRIA E DISFUNÇÃO IMUNOLÓGICA ASSOCIADA A TIMOMA
Casos Clínicos
Doenças Autoimunes e vasculites
Autor(es) :
Filipa Ramalho Rocha1, (ORCID 0000-0001-9727-4021); Tiago Neto Gonçalves1; Renato Oliveira2; Bernardo Soares Baptista1; Natália Freitas Marto1.
Instituições :
 + 
Data de Aceitação :
04-03-2022
Data de Publicação :
29-04-2022
ISSN :
2183-7546
RESUMO
Os timomas são tumores epiteliais tímicos com associação conhecida a um largo espectro de doenças auto-imunes e síndromes paraneoplásicos. Apresentamos o caso de uma doente de 84 anos com história de fadiga, mialgias, fraqueza muscular generalizada e disfagia com duas semanas de evolução. Ao exame objetivo destacava-se uma tetraparésia proximal com hiporreflexia e sensibilidade preservada. Analiticamente apresentava um padrão inflamatório com hipercalcemia, elevação das aminotransferases e rabdomiólise. A restante investigação revelou a) hipogamaglobulinemia com hepatite e esofagite por reativação de Citomegalovirus, b) miopatia inflamatória confirmada por electromiografia e ressonância magnética, combinada com anticorpos antinucleares e anticorpos associados às miosites e c) expressão assintomática de anticorpos anti-receptor da acetilcolina. Os exames de imagem identificaram uma massa mediastínica e a análise histopatológica após resseção levou ao diagnóstico de timoma. Após a resseção todas as manifestações clínicas resolveram.
Palavras Chave :
Hipocalcemia, Hipogamaglobulinemia; Miastenia gravis; Miosite; Síndromes paraneoplásicos; Timoma.
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